Šiandien odontologinis gydymas prieinamas kiekvienam žmogui, bet vis dėlto dėl baimės ar informacijos trūkumo pacientai kreipiasi į gydytoją tik tada, kai dantų gydymo problema tampa jau labai rimta ir net tenka šalinti dantis. Tokiais atvejais gydytojas klausia: „Kur jūs buvote anksčiau, kai dar buvo galima taikyti tinkamą gydymą ir išsaugoti dantį?“.

Dažnai dantys šalinami dėl užleistų dantenų ligų. Manoma, kad šios ligos yra nepagydomos. Ar iš tiesų taip yra, klausiame „Vilniaus implantologijos centro“ gydytojo periodontologo-implantologo Algirdo Puišio ir Panevėžio odontologijos klinikos „Dentavita“ burnos higienistės Eglės VAIČEKAUSKIENĖS.

– Kas tai yra periodontologinės ligos ir ką daryti, kad jos būtų laiku pastebėtos?
Gydytojas: Audinių kompleksas, apsupantis dantis, yra periodontas. Periodontą sudaro dantenos, žandikaulio kaulas ir danties raištis. Dantis tvirtinasi periodontiniu raiščiu kaulo duobutėje, kuri vadinama alveole. Dantenos dengia kaulą ir tiesiogiai susijungia su danties paviršiumi. Tarp dantenos ir danties susiformuoja vagelė, kurios gylis siekia 1-3 milimetrus. Dantenų vagelė yra natūralus barjeras, saugantis nuo infekcijos. Periodontitas – tai dantį supančių audinių liga, kuri atsiranda dėl bakterinio apnašo kaupimosi ant dantų ir pasireiškia dantenų uždegimu, danties šaknų paviršiaus apsinuoginimu bei dantų paslankumu.

– Kodėl vystosi periodontitas, kas jį išprovokuoja?
Higienistė: Kai paciento individuali burnos higiena nėra pakankamai gera, ant dantų kaupiasi minkštos apnašos, kuriose laikui bėgant didėja mikroorganizmų koncentracija. Jeigu apnašos neišvalomos higieninėmis priemonėmis, dantenos paburksta, kraujuoja. Vystosi dantenų uždegimas – gingivitas. Vėliau vyksta minkštų apnašų mineralizacija, tai yra jų virtimas akmenimis. Akmenys formuojasi ne tik virš dantenų, bet gali susiformuoti ir po jomis. Dėl dantenų uždegimo suyra periodontologinis raištis, natūralus biologinis barjeras būna pažeistas ir uždegimas greitai plinta kaule. Formuojasi dantenų kišenės, pradeda tirpti kaulas aplink dantis.

– Ar plačiai paplitusios šios ligos – gingivitas ir periodontitas?
Gydytojas: Galima sakyti, kad kiekvienas ateinantis pacientas į mūsų kliniką jau turi tam tikrų ligos požymių. Taigi beveik kiekvienam pacientui diagnozuojame gingivitą, o periodontitu serga daugiau negu pusė ateinančiųjų.

– O kaip nustatomos šios ligos klinikoje?
Gydytojas: Pirmiausia visapusiškai ištiriama burnos ertmė: matuojamos dantenų kišenės, įvertinamas kaulo patirpimo kiekis, nustatomas dantų paslankumas. Taip pat daroma panoraminė nuotrauka bendrai kaulo ir dantų būklei įvertinti.

– O kokie gydymo būdai yra taikomi tokiems pacientams? Ar liga yra išgydoma?
Higienistė: Pirmiausia burnos higienistė atlieka profesionalią burnos higieną. Jos metu pacientui ne tik valomi akmenys, ne tik poliruojami dantys, bet ir pats pacientas yra mokomas kokybiškai atlikti individualų valymą 2 kartus per dieną. Yra labai svarbi paties paciento motyvacija palaikyti švarą burnos ertmėje, kurią sukuria burnos higienistas. Kitaip joks tolimesnis gydymas negali būti atliekamas. Jeigu pacientas laikosi nurodymų ir burnos audinių būklė gerėja, galima teigti, kad pasiekėme gerų rezultatų. Po to pacientui reikia tik reguliariai lankytis pas burnos higienistą. Tačiau jei periodontologinės kišenės siekia daugiau nei 6 mm, vien profesionali burnos higiena negelbsti. Tais atvejais atliekamos periodonto operacijos.

– Iš savo praktikos, gydytojau, pasakykite, ar visada pavyksta išgelbėti periodontito pažeistus dantis?
Gydytojas: Deja, bet esant pažengusiai periodontito formai, kai jau stipriai kliba dantys, belieka tik išrauti tokius dantis.

– Ar tokiais atvejais būtina skubiai protezuoti atsiradusius defektus?
Gydytojas: Kai netenkama natūralaus danties, iškyla labai daug problemų. Likę dantys išsikraipo, pasisuka, atrodo neestetiškai. Netaisyklingas sąkandis gali blogėti ir todėl bus sunku sukramtyti maistą. Dėl to reikėtų nedelsiant atkurti efektyvią kramtymo funkciją.                            

Ką tokiais atvejais siūlo šiuolaikinė odontologija?

Gydytojas: Vienas iš didžiausių pažengimų šiuolaikinėje odontologijoje yra dantų implantai. Ypač jie gelbsti periodontu sergantiems ligoniams, kai dėl likusių netvirtų dantų (ištirpus kaului), nebeįmanoma pagaminti tiltinių protezų. Tai yra ir kaip vienintelė išeitis žmonėms, nenorintiems nešioti išimamų protezų (plokštelių ar lankų).
Ar dantų implantacija yra tinkama kiekvienam pacientui?

Gydytojas: Bemaž kiekvienam. Dantų implantas yra sriegiamas į žandikaulį toje vietoje, kur buvo savas dantis. Taigi toje vietoje, be abejonės, turi pakakti kaulo.

Higienistė: Taip pat labai svarbūs paciento dantų valymosi įgūdžiai. Esant blogai burnos higienai implanto tarnavimo amžius gali sutrumpėti. Aplink implantą, lygiai taip pat kaip ir aplink savą dantį, gali atsirasti dantenų uždegimas, dantenų kišenės ar net ištirpti kaulas. Dėl to būtina reguliariai lankytis pas burnos higienistus.